دواعى استعمال فلوكستين Fluoxetine الجرعات . الاعراض الجانبية
- فلوكستين هو احدى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سري) لمضادات الاكتئاب. دواء فلوكستين يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، والذعر، والقلق، أو أعراض الوسواس القهري.
- يستخدم فلوكستين لعلاج اضطراب اكتئابي كبير، العصبي (اضطراب الأكل)، واضطراب الوسواس القهري، واضطراب الهلع، واضطراب ما قبل الحيض المزعج.
- يستخدم فلوكستين أحيانا مع دواء آخر يسمى أولانزابين (زيبركسا) لعلاج الاكتئاب الهوسي الناجم عن اضطراب ثنائي القطب. ويستخدم هذا الجمع أيضا لعلاج الاكتئاب بشكل جيد.
فلوكستين - أقراص | Prozac (fluoxetine) Tablets
ما هو فلوكستين؟- فلوكستين هو احدى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سري) لمضادات الاكتئاب. دواء فلوكستين يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، والذعر، والقلق، أو أعراض الوسواس القهري.
- يستخدم فلوكستين لعلاج اضطراب اكتئابي كبير، العصبي (اضطراب الأكل)، واضطراب الوسواس القهري، واضطراب الهلع، واضطراب ما قبل الحيض المزعج.
- يستخدم فلوكستين أحيانا مع دواء آخر يسمى أولانزابين (زيبركسا) لعلاج الاكتئاب الهوسي الناجم عن اضطراب ثنائي القطب. ويستخدم هذا الجمع أيضا لعلاج الاكتئاب بشكل جيد.
- يجب عدم استخدام الفلوكستين إذا كنت تأخذ بيموزيد أو ثيوريدازين pimozide or thioridazine، أو إذا كنت تتعامل مع حقن الميثيلين الأزرق methylene blue.
- لا تستخدم فلوكستين إذا كنت قد استخدمت مثبط ماو MAO inhibitor في الأيام ال 14 الماضية، مثل إيسوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين.
- يجب أن تنتظر 14 يوما على الأقل بعد إيقاف مثبط ماو MAO inhibitor قبل أن تأخذ فلوكستين. يجب عليك الانتظار 5 أسابيع بعد وقف فلوكستين قبل أن تتمكن من اتخاذ ثيوريدازين أو ماوي.
- بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند أول تناول مضادات الاكتئاب. الرجاء البقاء في حالة التأهب للتغيرات في مزاجك أو الأعراض.
اذكر ظهور أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك، مثل: تغير الحالة المزاجية أو السلوك، القلق، نوبات الهلع، صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، الانفعال، عدائية، عدوانية، لا يهدأ، مفرط النشاط (عقليا أو جسديا)، أكثر والاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.
- يجب أن لا تستخدم فلوكستين إذا كانت لديك حساسية من ذلك، إذا كنت تأخذ أيضا بيموزيد أو ثيوريدازين، أو إذا كنت تتعامل مع حقن الميثيلين الأزرق.
- أخبر طبيبك عن جميع مضادات الاكتئاب الأخرى التي تأخذها، وخاصة سيليكسا، سيمبالتا، ديسيريل، إفكسور، ليكسابرو، لوفوكس، أوليبترو، باكسيل، بيكسيفا، سيمبياكس، فيبريد، أو زولوفت.
- بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل مع فلوكستين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. تأكد من أن طبيبك يعرف عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها. اسأل طبيبك قبل إجراء أي تغييرات في كيفية أو عند تناول الأدوية الخاصة بك
- تليف الكبد.
- مرض الكلية
- داء السكري
- ضيق الزاوية الزرق
- المضبوطات أو الصرع.
- اضطراب ثنائي القطب (هوس الاكتئاب).
- تاريخ من تعاطي المخدرات أو الأفكار الانتحارية؛ أو
- إذا كنت يتم التعامل مع العلاج إليكتروكونولزيف (إكت).
- بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند أول تناول مضادات الاكتئاب. يجب على طبيبك التحقق من تقدم حالتك في زيارات منتظمة. وينبغي أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الأخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو أعراضك.
- قد يسبب تناول مضادات الاكتئاب سري أثناء الحمل مشاكل خطيرة في الرئة أو مضاعفات أخرى في الطفل.
قد يحدث للمرأة انتكاس الاكتئاب إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب. أخبرى طبيبك فورا إذا أصبحتى حاملا. لذلك لا تبدأى أو تتوقفى عن تناول فلوكستين أثناء الحمل دون نصيحة الطبيب.
- فلوكستين يمكن أن يمر في حليب الثدي ولذلك قد يضر الطفل الرضيع. أخبرى طبيبك إذا كنت ترضعى طفل رضيع.
- يتم تناول فلوكستين كما هو موضح من قبل الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الصحيحة واتباع الوصفة الطبية الخاص بك. وقد يقوم طبيبك أحيانا بتغيير جرعتك. ولا يجوز تناول هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
- لا يتم سحق الدواء، أو المضغ، أو الكسر، أو فتح الكبسولة . فقط عن طريق ابتلاع القرص كله.
- قياس الدواء السائل فى حال الحقن... مع حقنة الجرعات المقدمة، أو مع ملعقة قياس جرعة خاصة أو كوب الطب. إذا لم يكن لديك جهاز قياس الجرعة، اطلب من الصيدلي الخاص بك واحد.
- لعلاج اضطراب ما قبل الدورة الشهرية، والجرعة المعتادة من فلوكستين مرة واحدة يوميا.
- قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. لابد من الحفاظ على استخدام الدواء وفقا لتوجيهات وأقوال طبيبك فى حال عدم تحسن الأعراض الخاصة بك.
- لا تتوقف عن استخدام فلوكستين فجأة، حيث قد تظهر لديك أعراض انسحاب غير سارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام فلوكستين.
- تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
تأخذ الجرعة المنسية في أقرب وقت كما تتذكر. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت تقريبا تقريبا للجرعة المجدولة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة.
اطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم فى بلدك
- شرب الكحول يمكن أن يزيد من بعض الآثار الجانبية للفلوكستين.
- اسأل طبيبك قبل تناول عقار مضاد للالتهابات (نسيد) (NSAID) للألم، والتهاب المفاصل، والحمى، أو تورم. وهذا يشمل الأسبرين، ايبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب (سيليبريكس)، ديكلوفيناك، إندوميتاسين، ميلوكسيكام، وغيرها. حيث أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذة مع الفلوكستين قد يسبب لك كدمات أو تنزف بسهولة.
- هذا الدواء قد يضعف أو ردود فعل التفكير لديك. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب.
لابد من الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك علامات على رد فعل تحسسي للفلوكستين مثل الاعراض التالية:
- طفح جلدي أو خلايا النحل.
- صعوبة في التنفس.
- تورم في وجهك، الشفاه، اللسان، أو الحلق.
اذكر أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك، مثل:
- تغير الحالة المزاجية أو السلوك، القلق،
- نوبات الهلع،
- صعوبة في النوم،
- أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، الانفعال، التحريك، العدائية، العدوانية، بحيث لا يهدأ،
- فرط النشاط (عقليا أو جسديا)، وأكثر
- الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.
- عدم وضوح الرؤية.
ألم في العين أو تورم فى العين.
- رؤية الهالات حول الأضواء.
مستويات عالية من السيروتونين في الجسم
- التحريض والهلوسة
- الحمى وسرعة ضربات القلب
- ردود الفعل المفرطة.
- الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان التنسيق، والإغماء.
مستويات منخفضة من الصوديوم في الجسم
- الصداع، والارتباك.
- ضغط الكلام، وضعف شديد فى الكلام.
- التقيؤ، وفقدان التنسيق، والشعور الغير مستقر.
- رد فعل شديد في الجهاز العصبي.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- التعرق.
- الارتباك.
- سرعة أوعدم انتظام ضربات القلب، وشعوربالهزات، والشعور وكأنك قد تمر بها.
- الحمى والتهاب الحلق وتورم في وجهك أو لسانك.
- حرقان في عينيك.
- آلام في الجلد، والتى تليها طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر (وخاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم) ويسبب تقرح وتقشير.
- مشاكل فى النوم (الأرق)، وأحلام غريبة.
- الصداع، والدوخة، وتغيرات الرؤية.
- الهزات أو الهز، والشعور بالقلق أو العصبي.
- الألم، والضعف، والتثاؤب، والشعور بالتعب.
- اضطراب في المعدة، وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال.
- جفاف الفم، والتعرق.
- التغيرات في الوزن أو الشهية.
- انسداد الأنف، ألم فى الجيوب الأنفية، والتهاب الحلق، أعراض الانفلونزا.
- انخفاض الجنس، أو العجز الجنسي، أو صعوبة فى وجود النشوة الجنسية.
جرعات الكبار والمعتادة من فلوكستين :
الاستخدام الفوري عن طريق الفم :
الجرعة الموصى بها: 60 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
الجرعة المعتادة للكبار من فلوكستين للاكتئاب:
الاستخدام الفوري عن طريق الفم :
الجرعة الأولية: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وزيادة بعد عدة أسابيع إذا لوحظ تحسن
جرعة الثانية: 20 إلى 60 ملغ في اليوم الواحد
الجرعة القصوى: 80 ملغ عن طريق الفم يوميا
الجرعة المعتادة للبالغين عن اضطراب الوسواس القهري:
الجرعة الأولية: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وزيادة بعد عدة أسابيع إذا لوحظ تحسن .
جرعة الصيانة: 20 إلى 60 ملغ شفويا في اليوم الواحد
الجرعة القصوى: 80 ملغ عن طريق الفم يوميا
تعليقات:
- يمكن إعطاء جرعات أعلى من 20 ملغ يوميا في جرعات مقسمة، في الصباح وعند الظهر
- التأثير الكامل قد يتأخر حتى بعد 5 أسابيع على الأقل من العلاج
الجرعة المعتادة الكبار من فلوكستين للذعر اضطراب:
الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وزيادة بعد أسبوع واحد إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
جرعة الصيانة: 20 إلى 60 ملغ شفويا في اليوم الواحد
الجرعة القصوى: 60 ملغ شفويا في اليوم الواحد
الجرعة المعتادة للبالغين لأضطرابات ما قبل الحيض المزعج:
الجرعة الأولية:
النظام المستمر: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا في كل يوم من دورة الطمث
نظام دوري: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم بدءا من 14 يوما قبل البداية المتوقعة من الحيض إلى أول يوم كامل من الحيض، وتكرر مع كل دورة جديدة
جرعة الصيانة: 20 إلى 60 ملغ يوميا لأي من الأنظمة المستمرة أو المتقطعة
الجرعة القصوى: 80 ملغ عن طريق الفم يوميا
المدة: وقد تبين أن 20 ملغ من الجرعة اليومية حتى تكون فعالة تصل إلى 6 أشهر على الاقل من العلاج
جرعة الأطفال المعتادة من فلوكستين للاكتئاب:
8 إلى 18 سنة:
الجرعة الأولية: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يمكن زيادة الجرعة اليومية 10 ملغ بعد أسبوع واحد إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
الأطفال أقل :
الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وزيادة إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم بعد عدة أسابيع إذا لوحظ تحسن
جرعة الصيانة: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
تعليقات:
-التأثير الكامل قد يتأخر حتى بعد 4 أسابيع على الأقل من العلاج
- يجب تقييم المخاطر المحتملة مقابل الحاجة قبل استخدام هذا الدواء في الأطفال والمراهقين
جرعة الأطفال المعتادة من فلوكستين للاضطراب الوسواس القهري:
7 إلى 18 سنة:
المراهقين :
الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وزيادة إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم بعد 2 أسابيع
جرعة الصيانة: 20 إلى 60 ملغ في اليوم الواحد
الجرعة القصوى: 60 ملغ في اليوم الواحد
الأطفال أقل :
الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وزيادة بعد عدة أسابيع إذا لوحظ تحسن
جرعة الصيانة: 20 إلى 30 ملغ مرة واحدة في اليوم
الجرعة القصوى: 60 ملغ في اليوم الواحد
تعليقات:
ويمكن النظر في زيادة جرعة إضافية بعد عدة أسابيع إذا كان التحسين غير كاف
- يمكن إعطاء جرعات أعلى من 20 ملغ يوميا في جرعات مقسمة، في الصباح وعند الظهر
- التأثير الكامل قد يتأخر حتى بعد 5 أسابيع على الأقل من العلاج
- يجب تقييم المخاطر المحتملة مقابل الحاجة قبل استخدام هذا الدواء في الأطفال والمراهقين
أخذ فلوكستين مع الأدوية الأخرى التي تجعلك :
- نعسان أو بطء فى التنفس يمكن ذلك أن يسبب لك آثارا جانبية خطيرة أو الموت.
اسأل طبيبك قبل تناول حبوب منع الحمل،
- أدوية الألم المخدرة،
- أدوية السعال ، أو أدوية مرخيات العضلات،
- أدوية خاصة للقلق أو الاكتئاب.
العديد من الأدوية يمكن أن تتفاعل مع فلوكستين. لذلك لن يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا. ومن هنا لا بد أن تخبر طبيبك عن كل ما تتناولة من الأدوية الحالية. وخاصة:
- مضادات الاكتئاب الأخرى.
- نبتة سانت جون؛
- تريبتوفان (تسمى أحيانا L-تريبتوفان)؛
- أرق الدم - الوارفارين، الكومادين، جانتوفين؛
- أدوية لعلاج القلق، واضطرابات المزاج، واضطرابات الفكر، أو المرض العقلي - أميتريبتيلين، بسبيرون، ديسيبرامين، الليثيوم، نورتريبتيلين، وغيرها الكثير.
- أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الخدار - أديرال، كونسيرتا، ريتالين، فيفانز، زنزيدي، وغيرها.
- الصداع النصفي - ريزاتريبتان، سوماتريبتان، زولميتريبتان، وغيرها.
- المخدرات المخدرة - فنتانيل، الترامادول.
هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى يمكن أن تتفاعل مع فلوكستين. ويشمل ذلك وصفة طبية ودون وصفة طبية، والفيتامينات، والمنتجات العشبية. قدم قائمة بجميع أدويتك إلى أي مقدم رعاية صحية يعالجك.
0 التعليقات :
إرسال تعليق